简介：张金良，中国环境科学研究院研究员、环境污染与健康研究室负责人，出席由国际生态经济协会主办，中国环境科学学会（CSES）协办，公众环境空气与健康专业委员会承办：“十三五时期我国城市公众环境空气与健康影响评估报告研究课题”研讨会的发言节选。

随着我们国家快速城市化，城市人口急剧增加，2011年我们国家城市人口超过50%。我们课题是城市的公众环境意义更大，我们国家的城市人口还会有更快的增长。我们国家的机动车数量一直在快速增加，大家都知道机动车尾气带来的环境污染是很复杂的，也是现在很多大型城市的主要空气污染来源。我们国家的另外一个来源是工业生产和能源消耗的煤耗问题，我们国家煤的消耗量一直处于比较快的增长，但是非常欣慰的是在2014年在一点点地下降。但是我们的的确确看到了下降，这是一个非常好的现象。在我们国家提到煤还有散煤的问题，农村很多的家庭用煤做饭取暖。WHO估计室内空气污染会造成死亡危害，更多的就是室内的固体燃料燃烧所引起的，这跟城市里面的室内空气污染还有所不同，这是我们国家的空气质量，颗粒物PM10在2000年快速下降，后来一直有波动，但是在波动中我们能够看到有下降，有上升，这应该是跟我们数据包括的城市不一样有关系。

如果我们对污染物或者任何的环境污染需要控制，我们不是要关注治病救人，也不是关注污染了做污染治理，需要源头控制，不是简单的从经济政策和清洁生产技术开始控制源的排放。根据这个模型我们做我们国家空气质量相关的环境健康指标体系，这个指标体系我们就是按照这个模型来分的，一部分跟环境，机动车的保有量，生活用煤量，大气污染物的排放，各个监测点的超标天数密切相关。冬季室内采暖家庭用煤的情况，用煤做饭的比例，后面就是涉及到健康的。涉及到空气污染对健康的影响，我一般都会讲全生命过程的影响。空气污染物从我们人一出生到我们人的死亡，整个的生命过程都会受到空气污染物的影响。现在的研究成果应该再往前提，不是出生而是在创造人的过程中会受到空气污染的影响，北大有相关的研究，空气污染物和多囊卵巢综合症有关系直接影响到受孕。关于因果关系链，出生有低体重、早产、死产，成人阶段是人最强壮的时候，更多的发病、住院、门诊急诊，老年死亡的问题比较明显。

通过早死来反映空气污染，大家要特别正确地看待早死的问题，对公众来讲会恐慌。我们回头仔细地看一下，空气污染对死亡的影响，其实是影响那些身体状况不太好，或者寿命本来就不是很长的人，且影响是有限的。当然对年轻人也有，但是最主要的还是影响到老年人群。对于门诊、急诊住院和死亡，呼吸系统疾病和心血管疾病研究非常清楚，机理也有很多的说法。

我们需要做预测的报告，我们国家有很多的研究分散文献报告，各种各样的报告很多，但是我们国家没有权威的能够说清楚总体情况的。如果我们课题能够往这个方面努力，应该是非常好的。现有的情况，呼吸系统心血管系统的死亡，早产，出生低体重，儿童的呼吸系统症状，肺功能等都有非常好的计量反映关系存在，这些数据可以很好地拿过来借鉴，利用我们的空气质量去估计。我们的空气污染到底对人的影响是多少，我们可以拿出一个数据来。当然了这个数准确性到什么程度取决于我们的努力，这是第一步我们可以做的。需要我们做一些研究，现在空气污染关注儿童的生长发育，神经系统发育。目前我们能够看到关于心理和情绪的报告，国际上有很多杂志发表空气污染跟抑郁，自闭症和很多的心理情绪问题有关系。如果空气污染还有这么大的威力应该值得我们花更大的力气控制空气污染，减少空气污染。我们可以关注一些不太明确的问题，我们中国空气污染不是好事，但是对做研究来讲这是一个很好的现场，别人不能发现的我们自己可以发现。我们国内不仅仅有PM2.5和二氧化硫，还有VOC和臭氧的问题，这都是值得关注的。在研究方面也是非常有事情可以做的。这是公众环境，不光是大气污染的问题，还有室内环境的问题。刚才戴自祝老师介绍很多，关于室内空气环境也有很多需要我们关注的问题。第69届世界卫生大会，WHO提出了控制污染的路线图，包括健康教育的内容。路线图提的最好一条，把空气污染的控制跟可持续发展和气候变化的履约和应对，能够非常统一协调地提在一起。空气污染的控制跟可持续发展和气候变化的应对，这是具有协同作用的。如果考虑到这点的话，我们推进空气污染的治理和健康防护方面会有更强的推动力，有更好的理由。

环境健康管理的角度讲，我们了解空气污染对健康的影响，我们需要把空气污染控制在什么水平，花多少钱控制，采取措施以后我们的效果是什么样子，我们都可以通过健康效应和收益来反应。